Главная / Статьи / Расшифровка иммунограммы лейкоцитоз и лейкопения

Расшифровка иммунограммы лейкоцитоз и лейкопения

Некоторые показатели озадачили меня своим отсутствием…. Причин для этого может быть несколько:

  • лаборатория изначально собиралась делать эти анализы (соответствующие графы появились в листе, куда вписывают ответ), но потом в силу тех или иных причин (невостребованности, отсутствия реактивов и т.д.) передумала, а бланк не изменила
  • этот анализ делается по специальной договоренности и отдельной плате
  • этот анализ делается по специальным показаниям, так как включение его в общую иммунограмму – слишком дорогое удовольствие, а отклонения от нормы по этому показателю встречаются у людей без серьезных заболеваний крайне редко (например, антитела к кардиолипину)
  • для клеток, которые в норме встречаются в очень малом количестве (например, базофилы), в графе содержание не пишут 0, просто оставляют пустое место
  • кровь была испорчена и не смогла подойти для того, чтобы анализ был произведен; но в этом случае пишется причина (например, гемолиз)
  • Сразу хочу предупредить: норма у иммунологов – понятие растяжимое, т.е. в каждой лаборатории Вы найдете свою норму для данного анализа, эти нормы будут немного различаться. Лейкоциты Норма – 3,5 – 8,8 109/л Повышение числа лейкоцитов – лейкоцитоз, снижение – лейкопения. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим, первый возникает у здоровых людей, второй – при каких-то болезненных состояниях. Причины физиологического лейкоцитоза:

  • прием пищи (при этом число лейкоцитов не превышает 10 – 12 109/л)
  • физическая работа, прием горячих и холодных ванн
  • беременность, роды, предменструальный период
  • По этой причине кровь нужно сдавать натощак, перед походом в больницу не стоит заниматься тяжелой физической работой. Для беременных, рожениц и родильниц установлены свои нормы. То же самое относится и к детям. Причины патологического лейкоцитоза:

  • инфекционные заболевания (пневмония, сепсис, менингит, пиелонефрит и т.д.), инфекционные заболевания с преимущественным поражением клеток иммунной системы (инфекционный мононуклеоз и инфекционный лимфоцитоз), различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (перитонит, флегмона и т.д.)Исключения:
    • некоторые инфекционные заболевания, протекающие с лейкопенией (брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе)
    • если в острой фазе инфекционного заболевания отсутствует лейкоцитоз – это неблагоприятный признак, свидетельствующий о слабой реактивности (сопротивляемости) организма
    • воспалительные заболевания немикробной этиологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.)
    • инфаркты различных органов (миокарда, легких и т.д.) – в их основе лежит асептическое (безмикробное) воспаление
    • обширные ожоги
    • большая кровопотеря
    • злокачественные заболевания (онкология)Исключения:
      • метастазы в костный мозг могут нарушать кроветворение и вызывать лейкопению
      • пролиферативные (лат. proles потомство + ferre нести = разрастание ткани организма в результате новообразования (размножения) клеток) заболевания системы крови (лейкозы и т.д.), но это относится только к лейкемической (более 50 – 80 109/л лейкоцитов) и сублейкемической (50 – 80 109/л лейкоцитов) формам.Исключения:
        • при лейкопенической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы) и алейкемической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы, отсутствие бластных (незрелых) клеток) формах, лейкоцитоза не будет
        • уремия, диабетическая кома
        • спленэктомия (удаление селезенки) – лейкоцитоз 15 – 20 109/л с увеличением количества нейтрофилов до 90%
        • Причины лейкопении:

        • воздействие некоторых химических веществ (например, бензола)
        • прием некоторых лекарственных препаратов (амидопирина, бутадиона, реопирина, сульфаниламидов, цитостатиков и др.)
        • воздействие ионизирующего излучения (рентгеновское излучение, радиация)
        • нарушение кроветворения [его недостаточность – гипоплазия костного мозга (от лат. hypo – под, ниже, меньше + гр. plasis – образование = недоразвитие какой-либо ткани)].
        • заболевания крови (лейкозы) – лейкопеническая и алейкемическая формы, а также другие формы при передозировке цитостатиков
        • метастазирование опухолей в костный мозг
        • заболевания селезенки при которых происходит повышенное разрушение клеток крови в этом органе (например, цирроз печени, протекающий со спленомегалией (увеличение селезенки), лимфогранулематоз
        • некоторые эндокринные заболевания (акромегалия, болезнь и синдром Кушинга)
        • некоторые инфекционные заболевания, протекающие с лимфоцитопенией (брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе).