Главная / Статьи / Полипы толстой кишки

Полипы толстой кишки

К полипам толстой кишки приковано внимание колопроктологов всего мира, поскольку рак кишечника в подавляющем большинстве случаев развивается из доброкачественного полипа. Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки кишечной стенки. В зависимости от формы и особенностей строения выделяют различные типы полипов. Наиболее неблагоприятный тип, с точки зрения развития рака – ворсинчатые полипы, разрастания которых на стенке кишки напоминают ковер: частота развития злокачественной опухоли из такого полипа достигает 40%. Важную роль в развитии полипов толстой кишки играют:

  • наследственные факторы;
  • хронические соматические заболевания, способствующие старению эпителия слизистой оболочки толстой кишки;
  • особенности питания;
  • запоры.

В норме клетки слизистой оболочки кишечника регулярно обновляются. Если этот процесс происходит неравномерно, образуются локальные выросты слизистой кишечника полипы. Как правило, склонность к нарушению процесса смены клеток слизистой передается по наследству. Помимо наследственных факторов, разрастанию полипов и злокачественному перерождению способствует употребление большого количества животной и жирной пищи и запоры. Животные жиры и белки приводят к образованию в кишечнике канцерогенных веществ, нарушающих обновление клеток слизистой. Запоры способствуют длительному действию таких веществ. Полипы, как правило, не беспокоят пациента. Чаще всего наличие полипа выявляется при профилактическом осмотре. В редких случаях из полипа может развиться кровотечение. Однако полипы отнюдь не безобидны: при длительном существовании клетки полипа могут становиться злокачественными. В среднем каждый пятый полип превращается в рак. Кроме того, у каждой трети больных с полипами наблюдается ректальное кровотечение. Причем, чем больше размеры полипа, тем чаще встречается кровотечение. Частота ректальных кровотечений при полипах также зависит от степени малигнизации полипов. Чем выше степень малигнизации, тем чаще наблюдается ректальное кровотечение. При диффузном семейном полипозе ректальное кровотечение наблюдается во всех случаях. Кровотечение из полипов толстой кишки чаще всего носит хронический характер, случаи массивного кровотечения относительно редки. Ворсинчатые опухоли составляют 15% всех доброкачественных опухолей толстой кишки и наиболее часто располагаются в прямой кишке (до 80%). Большие размеры этих опухолей, склонность к изъязвлению и повреждению предрасполагают к ректальным кровотечениям. Проблемами полипов занимается врач-гастроэнтеролог. Своевременная диагностика и лечение полипов предотвращает развитие рака толстой кишки. Основной метод диагностики полипов колоноскопия – осмотр участка кишечника до одного метра при помощи специального эндоскопа, вводимого в задний проход. той процедуре должен подвергнуться каждый человек старше 50 лет. Если в семье есть случаи заболевания раком толстой кишки, то выполнять колоноскопию необходимо независимо от возраста. До проведения колоноскопии врач может назначить:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • ирригоскопию – рентгенологическое исследование кишечника при помощи контрастного вещества, вводимого при помощи клизмы;
  • ректороманоскопию – процедуру, похожую на колоноскопию, только осматривается участок кишечника до 30 см.