Главная / Статьи / Красная кровь.ритроциты.

Красная кровь.ритроциты.

ритроциты. Нормальные величины

  • 4,0 – 5,1 млн эритроцитов в 1 мкл (4,0 – 5,1 1012/л) – у мужчин
  • 3,7 – 4,7 млн эритроцитов в 1 мкл (3,7 – 4,7 1012/л) – у женщин.

Снижение числа эритроцитов.

  • Относительное снижение числа эритроцитов может наблюдаться при разжижении крови у людей с патологией почек (затруднено выведение жидкости из организма), при введении большого объема кровезаменителей.
  • Абсолютное снижение числа эритроцитов – это основной критерий анемий.

Анемии делятся на следующие виды:

  • Дефицитные – анемии при которых не хватает каких-нибудь запчастей для построения эритроцитов (белководефицитные, витаминодефицитные, железодефицитные). Запчасти могут в недостаточном количестве поступать с пищей или не полностью всасываться из кишечника. Может наблюдаться их относительная недостаточность при беременности и в подростковом возрасте, когда потребности в стройматериалах превышают поступление их в организм.
  • Постгеморрагические (вследствие острых и хронических кровопотерь) анемии. По сути, хронические постгеморрагические анемии тоже дефицитные: при кровопотере теряются белки, витамины, железо.
  • Гипо- и апластические (врожденные и приобретенные) анемии возникают при гибели или нарушении функционирования стволовых клеток (родоначальниц эритроцитов) в костном мозгу. Приобретенные анемии могут развиваться после радиационного облучения, врожденные – результат мутаций.
  • Гемолитические (наследственные и приобретенные) анемии. Приобретенные анемии возникают при действии различных химических веществ [их роль могут играть некоторые лекарства, антитела, микробные яды (при малярии)] или механических факторов (например, эритроциты могут раниться об искусственный клапан сердца). Наследственные анемии – результат мутаций, эритроциты людей с наследственной гемолитической анемией имеют дефект мембран (оболочек) или аномальный гемоглобин.
  • Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз):

  • Абсолютный эритроцитоз может быть следствием усиления нормального кроветворения. Он может возникать при хронических заболеваниях легких, пороках сердца, врожденных гемоглобинопатиях. У людей с аномальным гемоглобином компенсаторно увеличивается содержание эритроцитов в 1 мкл крови, потому что гемоглобин не способен переносить кислород в достаточном количестве. Не качеством, так количеством. При хронической ишемии почек тоже может наблюдаться эритроцитоз, так как в них вырабатывается в большем количестве, чем в норме, эритропоэтин, стимулирующий кроветворение.
  • Абсолютный эритроцитоз может быть следствием патологического кроветворения – опухолевого заболевания кроветворной системы – болезни Вакеза.
  • Относительный эритроцитоз появляется при обезвоживании организма.
  • Морфология эритроцитов: Изменение формы, размеров, окраски эритроцитов лежит в основе классификации анемий.

  • Уменьшение диаметра эритроцитов, микроцитоз, наблюдается при железодефицитных и гемолитических анемиях.
  • Увеличение диаметра эритроцитов, макроцитоз, наблюдается при В12- и фолиеводефицитных анемиях (витаминодефицитные анемии). При гипопластических анемиях также может наблюдаться макроцитоз.
  • Изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз – эритроциты имеют разную форму) может наблюдаться при железодефицитной анемии, некоторых гемоглобинопатиях (серповидно-клеточная анемия, талассемия).
  • Самая лучшая форма для эритроцита – это форма двояковогнутого диска. При такой форме эритроцит лучше всего переносит кислород. Самый лучший размер – 7 мкм. Если он будет меньше, хуже будет переноситься кислород; если больше – эритроциты будут меньше жить. Существенную часть своей жизни они проведут в костном мозгу, кроме того, такие крупные клетки быстрее разрушатся в селезенке. Использованная литература:

    • Патофизиология органов и систем: Учебное пособие/В.А. Войнов, Н.И. Лосев, А.Б. Салтыков, А.В.Толокнов; НовГУ им. Ярослава Мудрого. – Новгород, 1998. – 154 с.
    • Данилова Л.А. Анализы крови и мочи. – 2-е изд., перераб и доп. – СПб., ЗАО Салит – ООО Издательство Деан, 1999. – 128 с.

    Дрейд А.И. 19.10.2000 Медицина для чайников

    Выпуск 12

    : www.gradusnic.ru