
Метод флюорографического исследования впервые был продемонстрирован в 1896г., через 1год после открытия рентгеновских лучей Блейером (J.M.Bleyer), который сконструировал первый фотофлюороскоп. В 1924г. в Рио-де-Жанейро был открыт первый флюорографический центр для выявления туберкулеза легких. С тех пор метод прочно занял ведущее место в диагностике заболеваний легких, причем не только туберкулеза, но и других нозологических единиц, в частности профессиональных заболеваний и рака легких. Популярность флюорографии обеспечивали следующие факторы:
В нашей стране большой вклад в развитие и внедрение флюорографии внесли К.В.Помельцов, Я.Л.Шик, С.А.Рейнберг, И.Л.Тагер и др. Флюорография стала массовым, обязательным методом обследования при ежегодной диспансеризации населения. В 90-е годы, когда внимание к диспансерной работе было снижено, флюорографическая служба утратила четкость работы, что не замедлило сказаться увеличением числа запущенных раков легких, ростом заболеваемости туберкулезом. В настоящее время признаны правильными прежние нормативы флюорографических обследований, а именно: каждый здоровый человек должен проходить обследование 1 раз в год. Естественно, при появлении жалоб на кашель, одышку, слабость пациент должен быть обследован незамедлительно. Следует отметить, что и сам метод претерпел значительные изменения и усовершенствования. Начавшись с мелкокадровых (24×24мм и 32×32 мм) снимков, флюорография перешла к крупнокадровой (70×70 мм и 110×110 мм), что существенно облегчило интерпретацию картины. Принципиальной трансформации метод подвергся с развитием цифровой малодозовой флюорографии. та уникальная методика позволила не только снизить дозу облучения пациента более чем в 4 раза, но получить качественное изображение на экране монитора компьютера, которое может быть воспроизведено на бумаге с помощью лазерного принтера, а также может архивироваться на магнитно-оптические носители и храниться многие годы. Рентгеновское отделение нашей поликлиники перешло на работу с цифровым флюорографом отечественного производства (Ренекс-Флюоро, СП Гелпик) с сентября 2000 г. Освоив методику в течение одного месяца, мы высоко оценили ее преимущества:
С сентября 2000 г. по сентябрь 2001 г. нами были обследованы 5758 чел., из них мужчин -1948 чел., женщин -3810 чел. По возрастным категориям обследованные распределились следующим образом: до 30 лет – 562 чел., от 30 до 40 лет -1108 чел., от 40 до 60 лет – 1189 чел., старше 60 лет – 2209 чел. При этом возрастные изменения были обнаружены у 117 чел., пневмония у 28 чел., метатуберкулезные изменения у 117 чел., инфильтративная форма туберкулеза у 2 чел., рак легкого – у 2 чел. Таким образом:
- цифровая флюорография является современным методом исследования легких;
- может быть использована как при профилактических обследованиях, так и в качестве диагностического метода;
- способствует раннему выявлению патологических изменений в легких, в частности туберкулеза и онкологических заболеваний;
- позволяет проводить качественную диагностику при минимальных дозах облучения, экономических и трудовых затратах.