Главная / Статьи / Длительные выключения сознания

Длительные выключения сознания

Тогда причину этого состояния можно узнать у самого больного, уточнив, чем он болел в последнее время, где находятся его медицинские документы – справки, выписные эпикризы после лечения в стационаре и т. д. Сложнее установить причину комы, когда сознание утрачивается внезапно, зачастую не в домашних условиях, а на улице. Быстрое развитие комы может произойти при следующих обстоятельствах: при отравлении угарным газом, при тяжелой травме головного мозга, вследствие нарушения мозгового кровообращения, при диабете. Наличие у больного гипертонической болезни и атеросклероза, диабета, а также получение механических повреждений с наличием ран и ссадин головы позволяет предположить ту или иную причину комы. При внешнем осмотре больного отдельные признаки и особенности протекания бессознательного состояния могут помочь установить правильный диагноз:

  • покраснение лица, парусность при дыхании одной из щек, плавающие или маятникообразные движения глаз более характерны для мозговой комы, обусловленной острым нарушением мозгового кровообращения – инсульта; при развитии этого состояния характерен также неодинаковый тонус мышц конечностей; например, сила правой руки значительно выше силы левой;
  • повышенная потливость, выраженное повышение тонуса мышц всего тела более характерны для диабета при развитии гипогликемической комы;
  • изменение окраски кожных покровов: их желтушность с мелкими кровоизлияниями характерна для печеночной комы, а бронзовый цвет кожи – для болезни надпочечников. Розовый цвет кожи с синюшным оттенком сопутствует отравлению угарным газом;
  • характерные запахи при выдохе больного: ацетона – при диабетической коме, аммиака – при уремической, связанной с почечной недостаточностью, алкоголя – при отравлении алкогольными напитками.